新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一，严重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。

医院新生儿内科吴宏伟博士

和她的团队为杜琼之子开展了

对症支持治疗和亚低温治疗

对症支持治疗主要是说维持他的一个正常呼吸、循环、维持他的血糖，就是控制他的脑干症状，减轻脑水肿，如果出现惊厥的话，要使用药物控制惊厥；

再者就是亚低温治疗，亚低温治疗目前经过相关研究，认为它对缺氧缺血性脑病临床治疗还是有效果的，但是亚低温治疗有一个时间窗，一般建议出生以后明确诊断新生儿缺氧缺血性脑病，整合脑电图异常，6个小时之内尽早采用亚低温治疗，越早越好，这样可以有效地改善他脑损伤的程度。

与杜琼之子（化名）足月出生不同的是，刘艳之子（化名）则是早产儿，出生后不久出现呼吸困难、面色紫绀，很快被家人送到了医院新生儿危重症监护室，吴宏伟博士和她的团队为其开展了呼吸支持治疗和PS的替代治疗。

针对他呼吸困难的程度，主要是一个呼吸支持治疗，因为新生儿呼吸窘迫综合症发病主要原因是肺泡表面活性物质的缺乏，所以出生以后如果患儿呼吸困难比较明显，可以给予呼吸支持，比如说给予呼吸末正压通气、CPAP呼吸支持，这种CPAP呼吸支持可以使用有创和无创的，一般呼吸困难程度不是很严重的话，可以使用无创呼吸末正压通气，保持呼吸末正压，防止肺泡萎泄，改善患儿症状，如果严重呼吸困难的话，可以使用气管插管呼吸支持。

还有PS的替代使用，目前来说对于新生儿呼吸窘迫综合症是一个比较有效的替代方式，因为他肺泡表面活性物质缺乏，我们给予相应的肺泡表现活性物质，可以明显改善患儿肺部的氧合，改善他缺氧的症状。

医院新生儿内科，是江苏省临床重点专科，江苏省省级新生儿危急重症救治指导中心。多年来，新生儿内科团队在新生儿危急重症抢救、治疗方面，开拓进取，尽力心力，为患儿撑起了生命的“保护伞”。

作为科室负责人和学科带头人，吴宏伟博士深感加强临床研究、提升救治水平、进一步推动学科发展的紧迫性和重要性，为此，她不断拓展自己的研究方向，带领团队在医、教、研方面再攀高峰。

现在新的研究方向主要是针对新生儿缺氧缺血性脑病引起的脑损伤，现在主要扩展到像早产儿脑损伤，低血糖脑损伤，化脓性脑膜炎引起的脑损伤，正在做这些相关方面的课题研究。

另外对于新生儿支气管镜、新生儿消化内镜，包括新生儿血液透析、腹膜透析，还是需要引进新的技术，来进一步提高我们整体治疗水平。

在新生儿危急重症救治领域，新设备、新材料、新技术不断涌现，推动着新生儿专业救治水平不断提升。

目前，医院正在努力打造国家级区域儿童诊疗中心，新生儿内科更要勇于创新，博采众长，推动学科发展迈上新台阶。

吴宏伟

医院新生儿内科副主任

主任医师医学博士

中国医师协会新生儿科医师分会第二届青年委员会委员

海峡两岸医药卫生交流协会第一届新生儿学专业委员会新生儿营养与消化病学组委员

江苏省医学会第六届围产医学分会青年委员会委员

徐州医学会遗传专业委员会副主任委员

徐州医学会围产医学分会秘书

徐州市医学会医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定专家库成员

一直从事儿科临床、教学、科研工作，近年不断开展新技术、新业务，高频呼吸机在新生儿气胸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征等重症呼吸衰竭患儿中的应用，一氧化氮吸入治疗新生儿肺动脉高压、亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病、振幅整合脑电图在新生儿脑损伤患儿中的应用等。

近五年发表核心期刊论文10篇，其中SCI论文5篇，发表论著一部。负责主持科研课题3项，省级江苏省卫生厅青年科研课题一项，江苏省妇幼健康科研项目一项，徐州市科技指令性计划项目一项，参与科研课题5项。年获徐州市科技进步奖三等奖一项，年获徐州市医学新技术引进奖二等奖一项。

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