年1月27日14时，急促的电话声响起，预示着又是一个急会诊，不一会儿，郑州医院（医院）儿科主任医师肖胜伟从产科手术室打来新生儿重g、28周早产，请做好抢救准备。很快，肖主任从产科会诊匆匆回来，怀里抱着个婴儿包裹，后面跟着婴儿的家长，打开包裹一看，医生护士都被吓住了，是个小小婴儿，面色稍发绀，身上布满了透明果冻样羊水。来不及让家人看孩子皮肤情况，就直接抱进监护室进行抢救，低流量吸氧、心电监测，看到血氧饱和度在90%以上，再给患儿进行皮肤清洁后，才看清楚患儿的模样：鹅蛋大小的脑袋、成人拇指般粗细的手臂、指甲大小的脚掌和手掌，全身皮肤犹如一层保鲜膜般晶莹剔透，手背上的血管如发丝一般细。

据肖胜伟主任介绍：胎龄这么小、体重又这么轻的早产儿，很容易出现新生儿呼吸窘迫综合征。

新生儿呼吸窘迫综合征也叫肺透明膜病，是由于肺泡表面活性物质(ps)缺乏而导致的进行性肺泡不张，至新生儿生后4-6小时出现症状，即进行性呼吸困难，青紫、呼气性呻吟和呼吸衰竭，死亡多发生在出生后48～72h。胎龄越小，ps越少，所以对于胎龄＜28-30周的早产儿，预防性应用ps，力争生后30分钟内常规应用，若条件不允许也力争生后24时内用。

打ps需要气管插管，经气管插管把ps注入肺部，并给予呼吸机辅助呼吸，对医护人员技术要求较高，同时需要患儿家长同意并签字，这时候家长犹豫不定，最后放弃应用ps。这样小的婴儿，家人放弃打ps，想存活下来是一个挑战，对于我们医生护士来说，更是一个严峻的考验。

科主任孙永发说：这是我们创科一来收治的最小婴儿，医院也很少见，28周体重这么轻的婴儿也很少见的。医学上认为，正常婴儿的体重在克至克之间，克以下为超低体重儿，g是一个体重极限，超低体重儿在国外的救治存活率不到50%，国内更低，再加上患儿没有打ps，很有可能出现肺透明膜病，所以我们要加强对该患儿的看护。

为了挽救这个小家伙，护士长特别抽出经验丰富的护士24小时看管，患儿有没有呼吸困难、有没有漱沫呻吟、有没有呼吸暂停、有没有三凹征、有没有腹胀，患儿的一举一动、监护仪的一次次报警都牵动着每位护士的心。由于患儿皮肤薄如蝉翼，连医用胶布贴上去都可能让其开裂。皮肤太薄，体内水分丢失很快，在营养方面，医生们煞费苦心，每天按照患儿的体重，配备液体、营养液。经医院儿科医生护士的精心救治，现在患儿已经一个月了，脱离了氧气，呼吸平稳，也可以通过胃管喂奶进食，从刚开始的每天稀释早产奶12毫升，每四小时2毫升，到现在每天配方早产奶80毫升，每三小时10毫升，奶粉都是特制的，利于吸收，体重由原来的g升到现在的g。

呼吸关、感染关、营养关3道生死大关，是早产儿必闯的三关，在儿科全体医务人员的共同努力下已经闯过了第一关，他们还在继续努力闯关，相信最终会创造新的生命奇迹。

（NICU李兵）